患者:患者今年44岁,公务员。近视有20余年,左眼视力为0.5,右眼视力为1.0,08年11月经眼底造影检查为黄斑变性,现左眼视力为0.1,右眼视力为0.5 没有做过任何治疗前段时间去省眼病医院检查,医生又诊断为黄斑病变。恳请大夫在百忙中帮我解答一下心中的疑惑:黄斑变性与黄斑病变是一回事吗?有没有好的药物可以有效控制视力的下降?可以手术吗?费用多少?北京大学人民医院眼科于文贞:黄斑变性是具体的一种病,主要发生于老年人,诊断为年龄相关性黄斑变性,黄斑病变则是泛指所有的黄斑区的疾病,你的图片不够清晰,放大后就失真了,口服药物效果欠佳,较好的治疗方法是手术和玻璃体腔注药,但必须诊断清楚,有适应症才行。我建议再做OCT检查,以便明确诊断,最好来我们医院检查,我们的仪器比较先进,很多单位仪器质量较差,有时参考价值较小。如有疑问,可联系。谢谢于文贞患者:您好!谢谢您上次在百忙之中给我的回复 。今天我带老公去河南省第一人民医院眼科看大夫,大夫看了眼底造影后,没有提出做OCT,说是“黄斑中浆”,还有是“自律型”(也不知听错否“自愈型”)? 不知中浆如何治疗?烦请大夫告知。谢谢!北京大学人民医院眼科于文贞:中浆是一种自限性疾病,可以自愈,但部分病人成慢性过程,长期的黄斑水肿(像烫伤起泡一样)造成黄斑区囊样变性,会影响视力,你可以观察1-2月,再做FFA检查,比较有无变化,仍有水肿,可行激光或眼内注药治疗,其没有做OCT可能他们没有此仪器,OCT检查最清楚。必要时来北京就诊。患者:您好 不知咱们医院做oct费用(一只眼)是多少?做此仪器患者需要做何准备?需要扩瞳吗?谢谢北京大学人民医院眼科于文贞:OCT200元一次,都是双眼同时做,以便于对照分析,做前散瞳。
患者:半年前前左眼视物不清,近一月来进行性加重,直线看成斜线,在湖北省宜昌市中心医院眼底图象检查,为老年黄斑变性,建议到上级医院治疗。 未作治疗 希望明确诊断,确定治疗方案。北京大学人民医院眼科于文贞:从你提供的眼底造影看是老年性黄斑变性的表现,最好进行OCT和ICG造影检查,排出其他病变. 老年性黄斑变性的治疗: 1PDT激光治疗,1.5万左右/次。 2眼球内注射抗新生血管药物治疗,便宜的每次也需1500元左右,一般需注射几次,一次不行。这种药物进口的国内开展的单位比较少,北京大学人民医院开展此项治疗。口服药物作用不大。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我的情况是09年4月份膝盖疼痛,严重时上楼梯,蹲厕所很困难,买了“风湿宁胶囊”“风湿壮骨胶囊”等治风湿的药物治疗。病情好转。但是遇到冷天腿有些困。今年4、5月份又开始了。我就买了“风湿壮骨胶囊”喝了三盒,在喝药期间,也遇到天炎热,就发现右眼看东西前面有蜘蛛网。害怕是药物问题。到医院检查发现是“双葡萄膜炎”。请问医生我这是风湿病引起的?其他没有病状。 治疗一月后,情况不理想。 如何治疗更彻底!北京大学人民医院眼科于文贞:葡萄膜炎主要应用激素和散瞳治疗,效果良好,只是个别人容易复发。建议到风湿免疫科会诊,同时治疗全身病。患者:现已打了一个月的点滴(肌酐、血塞通、维C),肌肉针是专治视网膜脱落、眼底病等症(名字忘了,要用用途是这样的)的针剂,外用的是妥布霉素滴眼药和眼氨肽滴眼药。效果也是不明显。再次烦请于大夫诊断一下!为盼!北京大学人民医院眼科于文贞:你用的这些药物,均不是针对葡萄膜炎的,是营养支持药物,图片只是眼底像欠清晰,也没有造影等其他检查,建议到正规眼科医院就诊确诊或来京治疗。
患者: 2002年发病症状是视野缩小曾就诊邢台眼科医院 2006.2008.2009曾三次住院治疗,效果不佳,近期视野缩小迅速。治疗时输一些扩张血管的药物(脑蛋白)及。球后注射。针灸用药后出现副作用视野缩小加速。头疼眼睛憋涨,停药后症状恢复但缩小视野不能恢复(没有夜盲现象中心视野缩小) 针对我的病情能否给一些医疗建议。为什么会出现用药后越严重,我的主治医师说我这种现象挺特别希望您能帮帮我患者:请帮帮我北京大学人民医院眼科于文贞:视网膜色素变性是一种遗传性眼病,从你提供的辅助检查看,视野等已出现改变,目前这种病还没有特效的治疗办法,现有的治疗只是营养支持疗法。我建议你应用维生素类、扩血管药物等药物维持治疗,可以长期服药,阻止或减慢病情发展,维持现有的状况。也可以应用中药治疗,但都是减缓发展,不能回复。输液等治疗方法也不能提高视力,逆转病情。如情况允许,可以到北京的医院看看。至于头疼眼睛憋涨,测一下眼压,看看是否高,眼压高可涨感,另外过度血管扩张,也有这种感觉。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2日前,母亲突然发现眼看的物品发红。超声诊断:右眼球大小约2.1*2.2cm,晶体回声不均匀,玻璃体内探及数个稍强回声光斑,后运动现象明显。视网膜无
患者:糖尿病十多年,03年有白内障,右眼厉害看不见东西,今年五月17号已经全面检查,造影报告单写后极部和中周部散在MA,小片状出血遮挡荧光,片状NP区大于4PD,未见NV。晚期:荧光渗透侵及黄斑中心凹。 造影结果提示:右眼DRIII期,建议:右PRP。左眼一直门诊激光治疗,右眼厉害,看过很多医生都说不能治,只有一个医生说可以治疗,希望好大夫能帮帮忙,想爸爸的眼睛能保住,起码晚年可以见到光明,能不能做手术,谢谢好心的大夫了。北京大学人民医院眼科于文贞:糖尿病视网膜病变有片状NV区,眼底还看清,就尽快进行激光治疗。如果白内障严重,就先行白内障手术,术后看清眼底再激光治疗。从你描述的情况看,我建议你尽快激光治疗,阻止或延缓病情的发展,同时也要控制好血糖。